俗話說：「牙痛不是病，痛起來要人命」，不能好好吃飯，連睡眠都會被影響，難道牙痛一定是蛀牙造成的嗎？蛀牙一定要根管治療嗎？

蛀牙可分為可逆的蛀牙＆不可逆的蛀牙

● 可逆的蛀牙

常常發生於喝冷水牙齒痛，喝溫熱水、吃東西不太有感覺，這有可能表示蛀牙範圍非常接近牙神經，但現階段還不至於要馬上根管治療，或許可以透過補牙、活髓保存、日常清潔及定期回診追蹤來控制病情，就「有機會」能夠不抽神經。

● 不可逆的蛀牙

不論是喝冷水、熱水、吃東西或是睡覺，都能明顯感受到疼痛不適，這可能表示蛀牙範圍已經入侵到牙髓腔，不再適合用補牙的方式，必須請專業醫師進行根管治療，移除感染的病灶。

面對持續疼痛的蛀牙，若不抽神經會有什麼後果？

當蛀牙入侵到牙髓腔，牙髓神經易受到細菌的感染，進一步引起發炎反應，會造成患者感受到疼、腫痛，若置之不理細菌便會往下入侵牙根尖及周圍的齒槽骨，可能會引起牙齒搖晃、膿胞、根尖囊腫甚至是蜂窩性組織炎等狀況，這時就需要根管治療的介入。根管治療的目的，主要是清除受感染發炎壞死的神經， 並且進行後續的消毒殺菌防止病情惡化，過程中盡量保留多一點牙齒結構，避免「拔牙」的命運。

根管治療的介紹

也就是俗稱的「抽神經」，首先醫師會先對蛀牙程度及感染範圍做確認評估，並擬定適合的治療方式，再來會使用專業的根管器械，將牙髓腔及根管中發炎、壞死的組織和細菌徹底清除乾淨，並對根管內壁做適度的修型及擴大，確認根管完整清潔後，再緻密封填無菌的填充物於根管內，避免再度感染，最後戴上假牙就完成了。

當然根管治療會依照患者感染的狀況及複雜程度而有不同處理難度，傳統的根管治療大多依賴醫師的肉眼與經驗，如果感染過深，或是患者有複雜型的根管，這些都容易造成清除上的死角，使醫師在清創時不易察覺而有漏網之魚，隨著科技的進步，除了傳統根管治療，許多患者也會選擇自費的「顯微根管」來進行根管治療，有了高倍率的顯微鏡來輔助，搭配充足的照明光源，讓醫師的視野變得更為寬闊清晰，能夠更仔細更全面的徹底清除病灶，避免再次發炎，增加根管治療成功率，且在搭配顯微鏡之下可以更精準的掌握患部，只做必要的牙齒修磨，保留了更多珍貴自然齒質，進一步提升整體療程的品質。

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